肠鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。当肠道传导失常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。
案例: 《西安中医》中焦寒湿肠鸣验案
中医解释
胃肠部鸣响如囊裹浆,振动有声,立行或推抚脘部,其声漉漉下行者,多为水饮留聚于胃;鸣响在脘腹,如饥肠漉漉,得温得食则减,饥寒则重者,为中气不足,胃肠虚寒。腹中肠鸣如雷,脘腹痞满,大便泄泻者,多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机紊乱所致。腹内微有肠鸣之声,腹胀,食少纳呆者,多属胃肠气虚、传导功能减弱所致。肠鸣又名腹鸣,是指以肠动有声为主要症状。肠鸣多是肠功能紊乱而致蠕动亢进的症状表现,常半有腹胀或腹泻。 肠鸣的发生,以肝旺克犯肠胃,中焦寒湿郁滞,水气机运动失调有关。其辨证治疗,属肝旺克犯肠胃者,肠鸣时发时止,多伴腹痛、泄泻,治当泻肝阳,调气机;中焦寒湿郁滞者,肠鸣多伴有脘腹冷痛,治当温中散寒,调胃肠气机;水气留滞肠间者,肠鸣见有振水间,治当补脾温胃,辛散水气。
肠鸣大多不会单独存在。较多情况下是和腹胀、肠功能紊乱、腹痛、便秘、大便不成型、食欲低下等交叉并存。所以,要分析危害性就要从两方面谈起。
第一:肠鸣表现单独存在,其病因主要是消化不良。肠道产气过多,且不能顺畅循环。危害性较小。治疗上主要以收敛药或调理药物为主。
第二:并存诸多症状,且发作时间累计一月以上者。就预示肠炎、胃炎的存在。这类患者较容易出现消化不良,不能充分吸收营养,一方面造成营养的流失和必须营养的供给,势必给正常的生理需求造成较大的危害。尤其是女士和中老年朋友,一旦出现类似病情,轻则营养不良,重则脱水,引发失眠,肤色暗黄,消瘦,慢性病急性发作或加重病情。连续3月者,较容易导致恶性循环的胃肠炎症。给治疗带来较大的影响。
肠鸣常见有以下三种表现
一、肠鸣音活跃表现为肠鸣音次数增多,响声也加大,随着肠鸣音的出现,自觉肚子里的肠子在活动。这种情况多见于肠炎、菌痢、阿米巴痢疾等频繁腹泻的疾病。
二、肠鸣音亢进表现为肠鸣音次数有显著增多,每分钟达15次以上,音响明显增大,有时会出现“气过水声”,仿佛有股气流在水面上冲击而过时发出的声音。
三、肠鸣音降低或消失与亢进相反,肠鸣音次数显著减少,音响低落,甚至根本听不到肠鸣音。这是由于腹腔里有炎症、损伤、出血等情况的不祥征兆。
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