|
典型病例1：乙肝肝硬化（2）
廖先生，46岁，榆林人，某企业法人。2010年12月15日初诊：间断纳差、乏力、右胁下不适二十余年，加重三周。
患者素有乙肝病毒携带史20年，脂肪肝病史6年。曾在榆林当地及西安多家三甲医院就诊，诸症时有发作，虽性格开朗，亦苦恼无比，严重影响其事业发展。后经朋友介绍，慕名而来，求助薛涛教授。刻诊：纳差、面色萎黄，右胁隐痛，伴双下肢酸楚无力、大便不成形、自汗盗汗，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。2010年12月9日陕北某大学医学院附属医院查：肝功能均异常（ALT154、AST84）,余未作检查。鉴于病史较长，薛教授嘱咐其重视疾病，以防发展。建议先进行全面检查后，再制定用药计划，系统治疗。检查如下项目：乙肝病毒定量、乙肝抗原抗体系列、肝纤维化指标等。
2010年12月22日第2诊：诸症如前。2010年12月17日在西安某大学附属医院查：HBV-DNA定量2.48×106，乙肝系列HBsAg、HBeAb、HBcAb、前S1抗原阳性，肝纤维化系列透明质酸209.5、Ⅲ型前胶原387.8、Ⅳ型胶原122.1。结合中医辨证，以中药汤剂乙肝解毒散加减，并配合少许保肝药，嘱其注意饮食起居，多食水果、蔬菜、瘦肉，舒畅情志，劳逸结合，忌烟酒辛辣、生冷。
患者坚持往返榆林与西安，遵照医嘱，按时服药，注意饮食起居，3月初复查。
2011年3月10日第9诊：诸症好转，病情稳定。2011年3月8日在西安某大学附属医院复查：HBV-DNA定量正常，乙肝系列HBsAg、HBcAb、前S1抗原阳性，Ⅲ型前胶原150.8，余均正常。按照本病治疗规则，薛教授嘱咐患者，继续治疗，及时随访，每3个月复查各项指标。患者及家属欢欣鼓舞，喜极而泣，感谢云云！
(责任编辑：益群问问)薛涛教授简介 |
