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案例1：西安中医治疗哮喘胸闷气短案例
案例3：沈舒文治疗痰瘀阻肺案
辨治思维要诀：痰阻气管高反应，辨治先分病何期 发作祛痰通肺络，缓气补肺温肾气 辨治述要：支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作或加剧为主，若长期反复发作可使气管重建，导致气道增厚与不可逆性缩窄，成为阻塞性肺气肿。 本病属中医哮证，常反复发作，迁延难愈，气道的高反应性与慢性炎症为基本的病理改变，最终病理为痰阻气道。正如吴鹤所说的“膈有胶固之痰，外有非时之感，内有壅塞之气”（《医方考·哮喘门》），病有发作期与缓解期不同，发作期病在肺以痰哮哮喘为主要表现，治疗以祛痰解痉肃降肺气为主，但阻塞气道之痰有寒、热之别，寒痰宜温化，热痰宜清化。病至缓解期肺病渋及肾，肺主气肾纳气失司，内环境失稳，临床以气短、微喘或无症状表现，治疗以补肺温肾纳气归根为主。 (责任编辑：益群问问) |
