阴虚火旺,心肝阳亢案 张某,女,51岁,陕西省咸阳市某集团退休职工。2011年2月10日初诊。 主诉:烘热多汗2年余,加重半年。 现病史:2年来常出现一过性烘热,烘热之后随即汗出,近半年逐渐加重,并伴有盗汗,心烦,失眠,焦虑不安,性绪低落,不可名状的焦虑欲哭,多处治疗效果不显。口干思饮,精神疲惫,食欲差,舌淡舌尖红,苔薄黄,脉沉细弦。 诊断:烘热多汗(更年期综合征)。 辨证:阴虚火旺,心肝阳亢。 治法:滋阴降火,平肝解郁。 方药:鳖甲15g,山萸肉10g,女贞子12g,知母12g,黄柏10g,丹皮10g,地骨皮15g,酸枣仁15g,煅牡蛎30g,补骨脂15g,白蒺藜15g,合欢皮15g。7剂。水煎,早晚服。 二诊(2月18日):烘热多汗减轻,盗汗减少,焦虑不安消失,但与常人相比出汗仍多,少寐,舌红,苔薄黄,脉沉细弦数。治疗有效,调整方药:上方去女贞子、合欢花;加五倍子10g,浮小麦30g。12剂。水煎,早晚服。 三诊(3月2日):烘热盗汗消失,自汗减少,心情好转。舌红,苔薄白,脉沉细弦。继用上方7剂,隔日服,以巩固疗效。 以上案例来自陕西名老中医:沈舒文教授 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂中医馆。
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