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以下案例来自西安名老中医，沈舒文教授。
坐诊时间：每周星期二全天，西安益群国医堂中医馆。 心肾不交，痰热蕴胆案。
良某，男，54岁，陕西省淳化县城关镇人。2011年5月15日。
主诉：入睡困难，伴头晕心烦胸闷6个月。
现病史：6月前因“生意失利”思想压力大，经常失眠、烦躁、头晕、服阿普唑仑及中药调理后有所好转，停服阿唑仑后仍入睡困难，睡后易醒，心烦、焦虑不安，头晕。近期腰酸，夜尿多，胸膈满闷，时有夜惊，困倦乏力，精力不集中，舌胖，苔黄腻，脉滑数。
诊断：不寐（1、焦虑症；2、神经衰弱）。
辨证：痰火蕴胆，清化痰热。
治法：交通心肾，清化痰热。
方药：交泰丸加味。黄连6，肉桂4，加半夏10，夏枯草12，白蒺藜15，陈皮10，枳实15，竹茹10，珍珠母30，青礞石30，琥珀4，石菖蒲10，远志6。7剂。水煎，早晚服。
二诊（5月22日）：睡眠好转，入睡较快，每晚可睡6小时以上。烦躁减轻，胸闷消失，但感精力疲惫，郁闷不适，舌胖苔白，脉沉弦。胆经痰热大除，但心肾不交，心胆虚怯尚存。方药：无忧散加味。白芍15，竹茹10，酸枣仁15，人参10，当归10，黄连6，肉桂4，半夏10，夏枯草10，石菖蒲10，远志6。10剂。水煎，早晚服6剂，后隔日服而愈。
(责任编辑：益群问问) |
