小腹坠胀是指脐下正中部位自觉坠胀的症状,它可出现在肠动力障碍或肠道慢性炎症性疾病中,也可作为一个症状独立出现。
查阅古代医籍中少见有将小腹坠胀作为一个单独病症论治者,尽管在《金匮要略、腹满寒疝宿食病脉证治》中提及“腹满时减,复如故,此为寒,当与温药”,指出腹胀满因寒气使然,当用“温药”散寒行气;但临床上用散寒并不能解决“下坠感”的问题。而小腹坠胀在临床上并不少见,故我们将小腹坠胀作为一个独立病症举案例交流辨治经验是有临床意义的。依据中医理论,下坠感关乎脾气虚陷,胀则为气机阴滞,气郁滞在本病中多为厥阴寒气滞或阳明腑气滞,也有两者相兼,久胀脾气虚陷,气机郁滞,故见小腹坠胀。治疗重在升举脾气以治坠,疏肝气、导腑气以治胀,舌苔腻者兼化脾湿而消胀气。
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