与敌人战斗,仅有好的指挥官,英勇的战士,而没有良好的武器是不一定能战胜敌人的。与疾病作斗争,其道理也相同,需要好的医生,也需要好药,才能战胜疾病(“医”虽然包括的面很广,但还是由人来操纵,作为狭义的概念,这里专指医务人员)。益群国医堂开办初期就秉承这个理念,既重视不断扩大医家团队,又重视药房的工作。 一、随着时间的推移,西安市中医医院、陕西省中医院等,老医生不断退休,作为中医,六十岁以上其临证经验积累丰富,到了最成熟的阶段。由于现代人们的生活水平、医疗技术不断提高,寿命也大大增长,六十到七十岁其实正是上世纪人的中年年龄段,因而联合国世界卫生组织(WHO)也在不断修订年龄段的定义,如2015年10月WHO对年龄的划分是:60-74岁为年轻老人,75-89岁为老年人,90岁以上为长寿老人。所以现在退休下来的中医大多身体强健,经验丰富,是一笔闪光的财富,闲赋在家的话是很大的浪费,益群国医堂看到了这一点,给他们提供了一个进一步发挥才智的平台,故而成立了这样有一定规模的国医堂。这些医家大多来源于我省的著名医院,如西安市中医医院,陕西省中医药研究院,西安交大第一附属医院(中医科),西安交大第二附属医院(中医科),陕西中医药大学附属医院,西京医院(中医科)等等。在这些医家中,包括了临证各科室。自然,我们是确定了国医堂的特色,有目的的聘请了脑病科、心病科、肺病科、脾胃病科、肾病科、妇科、内分泌科、皮肤病科、肿瘤科、男科、眼科、针灸科、推拿科等科室,他们大多是陕西或全国著名的专家。 二、好医生必须配上好药,才能真正使病人获益。益群堂多年来就重点抓这两方面,即一手抓医(认真聘请名医坐堂),一手抓药(强调药品优质)。怎样才能保证药材优质,我们做了以下方面工作: 1、精选品质中药饮片:所谓“好药”,首先要讲的就是中药饮片的质量,坚决确保中药材饮片质量安全,保证做到放心药,良心药,为此我们加强了对中药采购人员的培训,并请西安市药品检验所中药室,中药鉴定专家谢志明教授等人不定期地,对我处中药采购人员及其他员工进行现场指导和讲课,大大提高了采购员对中药材的辨认水平,尤其增强了他们对中药掺杂使假、染色增重等不良现象的辨别能力,使我处采购人员及员工能快速,准确地判断伪、劣、假中药材,从而强化对我处的中药材的监管。 2、抓药:为避免抓药出现失误,药房制定了严格的操作制度,如提出审方、审量的全过程和细节,并对抓药过程进行电子监控,同时强调责任制,每抓一方,抓药者都要登记,尽量保证不能出差错。 3、煎药:中药汤剂目前仍是治疗疾病的主要剂型之一。煎药的器具、火候、时间与药物的质量也有着重要的关系。为了保证药品的质量,我堂承担了大量病人的煎药和送药上门的工作。我们给病人煎药用的是煎药机,煎煮后落入密封器,药液在室温下通常可以保存一周,冷藏条件下可保存两周。若病人要带回自煎,我们要求工作人员详细告诉患者煎药应注意的事项。 三、计划进一步开辟药房新的工作 中医辨证论治中的汤药、膏丹丸散剂,古代都是根据病人情况随时变换方剂随时配制的。但近年多来由于中医管理法规的限制,无论是上市产品,或医院制剂都变成了固定的死方子,失去了随时变化的灵活性。2010年8月24日卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理总局颁布了“国家中医药政发 [2010]39号”文件,提出: 下列情况不纳入医疗机构中药制剂管理范围: 1.中药加工成细粉,临用时加水、酒、醋、蜜、麻油等中药传统基质调配、外用,在医疗机构内由医务人员调配使用。 2.鲜药榨汁。 3.受患者委托,按医师处方(一人一方)应用中药传统工艺加工而成的制品。 为此,我们正积极创造条件,争取在短期内能按医师处方(一人一方)加工中药传统剂型,以方便患者。 (责任编辑:益群问问) |