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胆道术后综合症治疗思路

时间:2015-06-02 08:08来源:未知 作者:益群问问 点击:
案例1: 西安中医治疗结石性胆囊炎手术案例 案例2: 陕西名老中医治疗胆管炎案例 案例3: 陕西名老中医治疗结石性胆囊炎案例 治验答疑解惑: 问曰:胆道术后综合症与原发胆石症胆
案例1:西安中医治疗结石性胆囊炎手术案例


治验答疑解惑:

问曰:胆道术后综合症与原发胆石症胆囊炎证候治疗有何异同?

答曰:两者皆具有湿热蕴郁肝胆,胆病没有胃的道的症状表现,胆道术后综合症病在胆管以我之见,不少有胆总管、肝内结石,胆道肝络瘀阻的症候特征,如验案1、3治疗当兼通肝络,用药如鳖甲、炮山甲、姜黄或三棱、莪术通络排石。

问曰:为什么利胆必先疏肝,疏肝必兼和胃?

答曰:胆附于肝,湿热蕴结胆逆多先于肝失疏泄,故利胆先疏肝,如3案例都有柴胡、郁金、川楝子疏肝气的药,胆与胃土木相关,胆病及胃多致胃失和降,即胆胃综合征,如验案1、2通络药故用枳壳、半夏、佛手和降胃气。

问曰:验案3阻塞性黄疸伴胆管感染发热治疗思路是什么?

答曰:一诊重用金钱草、虎杖30g、栀子、虎杖利湿退黄。二诊后发热消失,治能清热利胆退黄及通络排石治疗。此外,此案两次手术多气虚阴伤,故生晒参、黄柏、黄芪、麦冬益气养阴。


以上内容摘自:沈舒文疑难杂症辩证思路与经验

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