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血栓闭塞性脉管炎（脉痹）验案 刘某，女，29岁，售货员，西安市人。2016年2月6日初诊。 主诉：右下肢麻木、发凉、疼痛3周，加重一周。 现病史：3周前自觉右下肢麻木、发凉、疼痛，行走时小腿酸胀，乏力，近一周来病情加重，休息时也出现右下肢疼痛，动脉搏动微弱，经西安某医院确诊为血栓闭塞性脉管炎。来诊时右下肢麻木、发凉、疼痛，小腿酸胀易疲乏，皮肤温度下降，下肢水肿п°，舌淡，苔薄白，脉沉迟。 诊断： 西医：血栓闭塞性脉管炎 中医：脉痹 辩证：寒凝脉络 治法：温经散寒，活血通络 处方：肉桂6g、干姜6g、白芥子10g、麻黄6g、熟地15g、鹿角胶15g、炙黄芪30g、桂枝10g、细辛3g、红花10g、当归10、地龙10g、茯苓10g、泽泻10g、车前子（包煎）10g，10付 水煎服。 二诊(2月17日)：服上药后右下肢麻木、发凉、疼痛减轻，下肢水肿消失，于前方减茯苓、泽泻、车前子，继用拾付。 三诊（2月28日）：服上药后麻木、发凉消失，疼痛又减轻，于前方减干姜、麻黄、细辛，加 丹参30g、川芎10g、鸡血藤15g、继用拾付。 四诊（3月10日）：诸证悉除，继以2月28日方为基础，制水丸以善其后。后随访三个月，未见异常。 以上案例来自：西安益群国医堂，顿宝生教授 (责任编辑：益群问问) |
