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益群国医堂专家顿宝生教授治疗痛经验案 王某，女，28岁，西安市人。2016年5月6日初诊。 主诉：行经期间腹痛6年，加重2年。 现病史：6年前开始发生行经时腹痛，近2年来加重。每逢行经第1天出现下腹部痉挛性疼痛，持续2～3天。并伴有呕吐，甚或水入即吐，小腹发凉，严重时全身发冷。一般第1天重，第2、3天减轻，月经持续6～7天。经实验室各项检查显示无器质性病变。来诊时月经干净已15天，自觉小腹发凉，腰酸乏力，伴腹胀，舌质暗红，脉弦涩。以往月经色暗红，夹有血块。 诊断： 西医诊断：原发性痛经 中医诊断：痛经 中医辨证：肾虚宫寒，气滞血瘀 治则：温肾暖宫，行气活血 处方：淫羊藿10g、仙茅10g、杜仲10g、柴胡10g、香附10g、木香10g、小茴香6g、当归10g、川芎10g、熟地10g、白芍30g、泽兰10g、益母草10g、延胡索10g、炙甘草6g。水煎服，日1剂，10剂。 二诊：2016年5月17日 服上药10剂后诸症悉减，继用上方10剂。 三诊：2016年5月28日 服用上药后，行经期间腹痛大减，未见呕吐及发凉，随养血调经以巩固疗效。 处方：当归10g、川芎6g、白芍20g、熟地10g、柴胡10g、香附10g、白术10g、茯苓10g、薄荷6g、泽兰10g、木香10g、小茴香6g、杜仲10g、续断10g。水煎服，日1剂，10剂。 四诊：服上药后诸症消失。随访2月未见复发。 (责任编辑：益群问问) |
