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益群国医堂专家顿宝生教授治疗窦性心动过速，不完全性右束支传导阻滞验案 以下案例来自，顿宝生教授 王某，男，62岁，西安市人。2016年3月6日初诊。 主诉：心慌、胸闷、气短，心前区疼痛3月，加重1周。 现病史：患者3月前出现心慌、胸闷、气短，伴头晕目眩，四肢乏力，经某医院诊为窦性心动过速，不完全性右束支传导阻滞。曾用静脉滴注葛根素、丹参注射液等治疗，有所好转，近一周来因劳累病情加重。来诊时心慌、气短、胸闷，心前区时有刺痛，四肢乏力，舌红苔黄微腻，脉细数无力。心率102次/分，血压120/80mmHg。  诊断：西医诊断： 1、窦性心动过速 2、不完全性右束支传导阻滞 中医诊断：心悸 中医辨证：气阴两虚、痰热阻遏 治则：益气养阴，清热化痰，宣痹通脉 处方：西洋参10g、麦冬10g、五味子10g、炒枣仁10g、远志10g、石菖蒲10g、红花10g、丹参30g、瓜蒌10g、川芎10g、当归10g、郁金10g、枳壳10g、半夏6g、陈皮10g、黄连5g、胆南星6g、炙甘草10g。水煎服、日1剂，7剂。 二诊：2016年3月13日 服用上药后症状有所缓解，心率85次/分，又增手足心热，腰酸困乏力，舌苔已不黄腻，于前方减去黄连、胆南星、半夏，加焦三仙各15g、银柴胡10g、地骨皮10g。水煎服，日一剂，7剂。 三诊：2016年3月21日 症状继续减轻，心率80次/分，血压100/70mmHg,但仍乏力，于前方加淫羊藿10g、升麻10g。水煎服，日一剂，7剂 四诊：2016年3月28日 症状基本消失，但近3天来，胸骨后疼痛，背痛，于前方加延胡索10g、桃仁6g、桔梗10g。水煎服，日1剂，7剂。 五诊：2016年4月5日 疼痛减轻，但又增加咽干，口渴，于前方加天花粉10g、石斛10g。水煎服，日1剂，7剂。 六诊：2016年4月13日 诸症悉除，以3月28日组方为基础，制水丸服用，以善其后。 七诊：2016年8月27日 服丸药后未复发，心电图复查正常。嘱其暂停服药，注意自身调养。  (责任编辑：益群问问) |
