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案例1：西安名老中医治疗震颤麻痹案例
案例3：西安名老中医治疗①震颤麻痹，②痴呆案例
震颤麻痹即帕金森病，是老年人较常发生的脑部组织进行性变性疾病，临床表现以进行性运动徐缓，肌强直，震颤及姿势反射丧失为主。具有面部表情淡漠呈“面具脸”，手指呈“搓丸状”颤动，行走呈“慌张步态”的临床特征。 震颤麻痹属中医“风证”，“颤证”，“颤振”，“跌蹶”等范畴。《素问·至真要大论》曰“诸风掉眩，皆属于肝”的“掉”，即指颤振。本病具有风象，与肝有关。所谓“风胜则动”。 “骨者，髓之府，不能久立，引则振掉”《素问·脉要精微论》的“振掉”即指震颤，其发生亦与肾主骨，髓海不足有关。《存存斋医话》提出“脑散动觉之气，厥用在筋”的学说也很有临床价值。本病病位在脑，病态具有风象，为厥用不主筋，与筋脉失控有关。而筋脉失控是发生在精血亏损，气血不足，脑髓失充的基础上进而因虚生痰留瘀而发病。治疗当在脑髓失充，筋脉失控的病机主线中坚持以补肾填精血，补脾资化源充养脑髓以治本，平肝熄风，润筋止颤以治其标的治疗原则，同时根据不同病期肝肾脾之虚的不同，及风、痰、瘀孰轻孰重的临床特征采用个体化辨治方法。 问曰：验案处方中为何治风药俱多？治风如何用药？ 答曰：震颤麻痹总为脑髓空虚，筋脉失控而发病，肢颤头摇仍为风象，故止颤必治风，治风药用三类：其一，平肝熄风，药用龟板、玳瑁、钩藤、羚羊角，且钩藤重用（30g以上）。其二、柔筋熄风，治肝宜柔，筋不润则失控，柔肝润筋用白芍、石斛、桑椹子、木瓜。其三、搜风止痉，络瘀也生风，用药如全蝎、蜈蚣。 问曰：你提出“虚治髓，风治肝，痰治脾，络治瘀”的观点如何虚治髓？ 答曰：震颤日久，精亏必髓少，髓少则“脑不散动觉之气”，筋脉失控，补髓验案中的紫河车、龟甲、人参、鹿角片等，需要一提的是本病髓少多偏寒，补髓以温补精血为主，此与高血压阴虚阳亢，髓脑络热用药不同。又因脑髓由先天肾精化生，赖后天谷精充养，3例验案中配有人参补气资化源，使谷精充养髓。 问曰：验案3为何用胆南星、 煨皂角子、郁金、远志化痰开脑窍药？ 答曰：验案3痴呆并震颤麻痹，症见肢颤头摇为厥阴风动，兼见神思呆钝，嗜睡少语，为痰浊蒙脑窍，故先用上四味药化痰开窍醒脑，再配平肝息风，搜风止痉药止颤则显效。 问曰：你认为治本病最有效的核心药是什么？ 答曰:是自拟止颤冲剂。
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