寒凝气滞血瘀胃脘痛案 陈某某，女，38岁，咸阳茂陵人。2014年9月3日初诊。 主诉：胃脘疼痛10天，加重1天。 现病史：10天前无明原因出现左侧胃脘疼痛，痛如针刺，间断发作，尚可忍受。今日晨起至就诊疼痛加重，持续发作，不可忍受。伴胃胀欲呕，平时畏生冷之物。口渴，晨起明显。常出现月经后期，经前腹痛，经量尚可，但夹杂血块。舌体胖大，舌质紫黯，舌苔黄腻，舌根为甚，脉沉弦。有慢性浅表性胃炎病史。证属寒凝气滞血瘀，治以散寒行气化瘀。方药：百合30g，乌药12g，高良姜10g，香附10g，白芷10g，元胡10g，徐长卿10g，青皮10g，陈皮10g，佛手10,g，川楝子10g，郁金10g，片姜黄10g，当归10,g，白芍20g，炙甘草5g。7剂，每日1剂，水煎早晚分服。 二诊（9月10日）：诸症明显减轻，胃脘针刺样疼痛偶尔发生，已可忍受。3天前月经来潮，血块较前减少，已无经前腹痛，偶有小腹胀。口干，饮水少。2天突然出现右上腹疼痛并放射至右后背，昨日医院B超检查显示“胆囊泥沙样结石伴胆囊炎”。舌红，苔少，脉弦细。瘀血气滞减轻，脾虚显现，需健脾益气，兼疏利肝胆。调整方药：党参15g，白术15g，山药15g，高良姜10g，乌药10g，柴胡10g，川楝子10g，郁金10g，青皮10g，陈皮10g，白芍15g，金钱草30g，鸡内金8g，百合20g，炙甘草5g。7剂，每日1剂，水煎早晚分服。 三诊（9月24日）：用力后右胁下轻微疼痛，大便稀，不成形日2~3行。余无不适感觉。舌胖有齿痕，苔白腻，脉沉滑。调整方药：党参15g，白术15g，茯苓15g，砂仁4g，菖蒲10g，炒薏苡仁30g，乌药10g，柴胡10g，川楝子10g，郁金10g，元胡10g，海金沙10g，鸡内金8g，金钱草30g。14剂，每日1剂，水煎早晚分服。 四诊（10月8日）：饮食稍多胃脘胃胀不适，大便成形，日1行。舌胖，苔薄白，脉沉滑。上方去砂仁、鸡内金，薏苡仁，金钱草减至20g，加炒麦芽20 g。7剂，水煎早晚分服。 五诊（10月15日）：诸症皆失，10月7日B超检查示肝胆胰脾无异常。巩固疗效，以善其后。方药：党参15g，白术15g，茯苓15g，山药10g，香附10，乌药10g，柴胡10g，川楝子10g，郁金10g，金钱草20g，炒麦芽20g。6剂，每日1剂，水煎早晚分服。电话随访，诸症 全部消失，正常工作。
西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察 (责任编辑：益群问问) |
