以下案例来自西安中医,沈舒文教授。 沈舒文教授坐诊时间:每周星期二全天,西安益群国医堂坐诊 【验案2】中气虚陷,湿阻气滞案:吴某某,男,38岁,永寿县高店村农民。2011年11月30日初诊。 主诉:腹痛稀便、排便不畅7年,加重2月。 现病史:患者自诉7年来反复出现下腹胀痛,糊状稀便,肛门坠胀不适,近两月来下腹胀痛下坠加重,排便像 “挤牙膏样”糊状便,日排便7-8次,仍排不尽,近1月靠灌肠排便,半月前结肠镜检查报告:直肠、乙状结肠炎,舌淡苔白腻,脉弦。 临床诊断:①结肠炎;②肛门括约肌痉挛综合征。 辨证:中气虚陷,湿阻气滞。 治法:补气升阳,导滞通便。 方药:黄芪40g,党参15g,白术20g,炒升麻6g,桔梗10g,枳实40g,槟榔15g,炒莱菔子15g,木香15g,川楝子12g,大黄15g(后下),白芍30g,白蔻仁5g,陈皮10g,炙甘草5g,7剂,水煎早晚服。 二诊(12月8日):下腹坠胀疼痛减轻明显,不灌肠可自行排便日2-3次,糊状便,口稍干,食量增强,少寐,舌淡苔薄白,脉沉缓弦。治疗有效,守法更药:黄芪30g,白术20g,炒升麻6g,桔梗10g,川楝子12g,木瓜15g,枳实40g,槟榔10g,木香12g,陈皮12g,白蔻仁5g ,制大黄10g,炙甘草5g,12剂,水煎早晚服,连服6剂,后6剂隔日服。 三诊(2012年1月3日):患者诉大便偶有滞涩不畅感,胃脘胀满不适,咽干,调整方药:生晒参10g,生白术30g ,佛手15g,香橼12g,刺猬皮15g ,枳实20g,槟榔15g ,知母12g,使君子12g,沉香5g(后下),白豆蔻5g(后下),6剂,水煎早晚服,日一剂。 1月10日电话询问病情,告知:大便正常,腹痛消失。 疗效评价:痊愈。 以上内容摘自:沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆(地址:西安市明德路1号。预约电话:029-85277569、QQ:1376830346) 益群国医堂,致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求,很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑:益群问问) |