以下案例来自,陕西名老中医沈舒文教授。 阴虚内热,卫阳不固案 周某,女,55岁,住陕西省西安市某小区。2011年7月20日初诊。 主诉:烘热多汗2年,加重2月。 现病史:2年来常感烘热、多汗,且白天、夜间出汗多,失眠多梦,近2月来烘热加重,汗出如水,浸湿衣被,颜面发热。患者体胖,前额布满汗珠,手心汗多,失眠心烦,颜面潮红,舌红嫩,苔薄黄,脉沉细数。 诊断:烘热多汗(更年期综合征)。 辨证:阴虚内热,卫阳不固。 治法:滋阴清热,敛汗固表。 方药:龟板15g,山萸肉15g,知母12g,黄柏10g,黄芪30g,生地黄15g,黄苓10g,煅牡蛎30g,麻黄根10g,五倍子6g,浮小麦30g,酸枣仁15g。6剂。水煎,早晚服。 二诊(7月27日):烘热减轻,出汗减少,仅在活动量大时出汗,偶尔手足心热,心悸失眠,自觉体内火盛,大便稍干,舌红,脉细数。调整方药:鳖甲15g,山萸肉15g,知母15g,黄柏10g,生地黄15g,地骨皮15g,栀子10g,酸枣仁15g,生牡蛎30g,五味子15g,五倍子6g,滑石30g,甘草6g。6剂。水煎,早晚服。 三诊(8月4日):烘热多汗消失,平时出汗正常,唯感颜面热,时有心悸气短,舌红,苔薄白,脉沉细数。予生脉饮加红景天10g,鳖甲15g,生地黄10g,知母12g。6剂调治而愈。
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