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溃疡性结肠炎
刘某，女，51岁，上海市人。（借助西安市东郊朋友家）
2010年7月初诊：腹痛便脓血粘液糊便十年，在上海住院用激素治疗好转后，复发加重半年。现腹部持续疞痛，阵发绞痛加重，欲便不得，便脓血粘液糊状，量少次频，里急下垂欲死，乏力，腰痛，关节酸痛。已禁油、肉蛋食品八年。现精神萎靡，面色暗灰，贫血容貌，口唇干裂，脉芤，舌质暗紫，苔中黄腻后黄厚腐。[西安名老中医www.mlzy120.com]
处方：补中益气汤＋白头翁汤＋痛泻要方，6付，嘱立即食少许瘦肉（如鸡、鱼、牛肉）以补充营养，减少肠内膜下垂脱落，汤药每次服50ml，进食后半小时服药。日进食4～6次，普食少量，忌辛辣甜腻、生冷饮食，反对长期流食，致胃消化功能衰退。
二诊：诸症得减，可食少许瘦肉，但大便量增，脓血见多。
处方：上方加槐米10克、补骨脂15克、地榆炭12克、血余炭少许冲服、百草霜少许冲服，7付，姜枣引，水煎服。
三诊：诸证好转，食欲增加，下垂消失，但大便仍带脓血少许，脉弦细，舌质鲜红苔灰腻。上方去槐米、血余炭、百草霜，加三七粉4克、白芨12克、葛根9克、扁豆15克，10剂，水煎服。
四诊：诸症大减，但大便偶有粘液，脉弦细微数，舌质红苔薄不华有津，上方10剂（带药返回上海），早晚各服100ml。
2011年西安世园会时，来西安游览，门诊再诊，现身体强健，大便正常，但时情绪不稳，脉弦细微紧，舌质淡红苔薄。加味逍遥丸（早晚常规服）、人参健脾丸（中午常规服）、香连化滞丸（大便不畅时服），回访三年未发病。[西安名老中医www.mlzy120.com]
说明：溃疡性结肠炎，初期（急性期）大便脓血量大次数多时要禁忌油腻脂肪高蛋白食品，但年久不愈，体衰消瘦，下垂后急加剧，腹痛如绞，欲便不得时，是肠粘膜溃疡面增大点增多，急需补充适量的脂肪。《伤寒论》猪肤汤，治少阴下利，咽痛，胸满心烦，方中“猪肤”是含脂肪的肥肉皮层。食少许瘦肉，渐加量，胃肠可吸收，促进康复。因此，胃肠病调节饮食，要讲科学，切勿绝对禁忌油腻、高蛋白饮食。
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