问曰:验案1耻骨直肠综合征3诊后获良效的原因何在? 答曰:患者有小腹坠胀感斯为脾气虚陷,久用通降药重伤脾气,故用补中益气汤主要药升举阳气,尤其配升麻欲降先升,重用枳实40g及三棱、莪术、槟榔通肠导滞,兼用肉苁蓉补肾通便而获良效。 问曰:验案2为什么用肉苁蓉、桑葚子补肾药为主?并用合欢皮? 答曰:患者上厕所时因人多恐排便延时而紧张,此乃惊恐伤肾,同时,也与情志紧张有关。故用肉苁蓉、桑葚子补肾润肠,木香、沉香、合欢皮行气沉降解郁为主而获效。 问曰:此病治疗体会用药是什么? 答曰:通降腑气重用枳实30g以上,及槟榔、炒莱菔子。通降无功者考虑是否脾气不升,与补中益气汤中的主药黄芪、人参、白术、升麻或柴胡相配。腹胀便滞调气机,用木香、沉香、槟榔、枳实,取六磨汤之主药。本病总关肠道气机不畅,病涉脾、肝、肺气,治疗要以调畅气机为主,少用大黄、芒硝、番泻叶等苦寒通下之品。
以上内容摘自:沈舒文疑难杂症辩证思路与经验
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