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辨治思维要诀：滞损交夹脾胃虚，理虚滋胃补脾气
痞满开结调气机，久痛屡发治痰瘀
辨治述要：慢性萎缩性胃炎是胃粘膜上皮遭受各种致病因子的经常反复侵袭，固有腺体萎缩，粘膜变薄,失去分泌粘液功能的持续性炎症性病变。目前将慢性萎缩性胃炎称为癌前状态，临床以胃脘痞满饱胀，隐痛，吞酸，嗳气，食欲不振为主要症状特征，治疗颇难。
慢性萎缩性胃炎属中医“痞满”,“胃脘痛”等病证范畴。疾病久延病证多虚，但虚中常兼滞，疾病多处于滞损交加的病变过程，其虚损以气阴两虚为主，其滞有气滞、湿滞、络滞、湿热蕴胃。气虚病位多偏重于脾，脾气虚运化有所不及，便为气滞、湿滞、食滞所致络滞，具毒滞多兼夹，阴虚病位侧重于胃,“在阳旺之躯，胃湿恒多”，湿热可蕴胃，与HP感染最相关，阴虚与湿热多同现。又受邪易复发，升降失常，气结于中则痞满治宜辛开苦降，消痞散结；情志不舒滞肝气，肝胃不和则嗳气。治宜疏理肝胃调气机；湿浊中阻滞脾气，口淡苦腻不知饥，治宜健脾化湿助运化，湿热蕴胃则嘈杂反酸而口苦，治宜清化湿热和胃气，久病不愈，气病及络，疼痛屡发，即叶天士所说“必有凝痰聚瘀”。治宜消痰化瘀通胃络。总之治宜“通补为宜，守补为谬”，补其虚而通其滞，气虚补脾助运，阴虚滋胃润降。
以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
