【验案3】气阴血虚，毒毒交阻，痰伏于肺案。许某某，男，78岁，陕西兴平汗家村。2012年2月16日初诊。 主诉：患食道癌6月，咽食噎塞感明显两月。 现病史：自诉于6月前因胸骨后不适在兴平市人民医院发现食道癌，化疗18次，近两月吞咽固体食物噎塞感明显，病理报告：食管鳞状细胞癌Ⅱ级。CT示：食管壁局部增厚，符合食管癌表现，右肺上叶支气管扩张，双肺多发感染性病变，纵膈淋巴结肿大。口干，纳差，乏困，咳嗽气短，少寐，舌暗红，苔薄白，脉沉细弱。 辨证：气阴不足，痰瘀毒结，痰伏于肺。 方药：生嗮参10 g，黄芪30 g，麦冬12 g，石斛15g，枳壳15 g，浙贝母15 g，山慈菇15g，苏梗10g，石见穿30 g，急性子15 g，硇砂3g（冲服），桑白皮15 g，地骨皮10 g，紫苑10g，杏仁10g，焦三仙各15g，炙甘草5g 18付，水煎早晚服，每服6剂停药2天。 二诊（3月29日）：吞咽梗塞感症状消失，咳嗽气短减轻，精神体力欠佳，纳食正常，夜休可，二便正常。方药：上方去桑白皮、地骨皮、紫苑、杏仁、黄芪，加山兹菇30g，硇砂加至4g,急性子加至20g。 18剂，水煎早晚服，每日6剂停药2天。 三诊（6月14日）：现食纳差，食后胃脘痞满不适，精神差，畏寒肢冷，困倦乏力，吞咽无梗塞感，无胸痛，大便2-3天一行，少寐，舌淡苔白，脉弦细。方药：生晒参10g，黄芪30g，麦冬12g，白术15g，半夏10g，干姜10g，黄芩10g，黄连6g，枳实30g，槟榔10g，炒莱菔子15g，石见穿30g，急性子15g，硇砂3g（冲服），焦三仙各15g，炙甘草5g 12付，水煎早晚服。 此后用2012年3月12日方变换间断服用一年余。 2013年1月20日复诊：病情稳定，胸骨后不适但吞咽无梗塞感，CT复查：食管壁局部增厚，未报转移病灶。 疗效评价：疗效显着，带病生存。 以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
