面部痤疮案例1
阳明湿毒案 胡某，女，23岁，陕西省西安市某高校学生。2010年6月3日初诊。 主诉：面部痤疮年余，近日加重。 现病史：1年来，颜面部反复出现散发性红色丘疹，高出皮肤，较大者有白色脓状物，破损后留有褐色斑点，且疼痛不能洗脸，大便干。查：见颜面布遍丘疹，大小不一，面颈、前额为甚，较大者顶端呈血脓状，丘疹间隙有色素沉着。舌紫暗，苔薄白，脉沉细数。 诊断：痤疮（丘疹兼脓疱型）。 辨证：阳明湿毒，气虚血热。 治法：利湿解毒，清热凉血。 方药：黄芪30g，蒲公英30g，薏苡仁60g，苦参15g，白芷10g，白薇15g，白蔹15g，白鲜皮15g，白蒺藜15g，天花粉15g，当归12g，芦荟4g，紫草20g。6剂。水煎，早晚服。 二诊（6月10日）：面部痤疮明显减轻，小丘疹消失，脸颊部丘疹顶端白色脓状物消失，面部作痒。患者自述停经3月，服上药后阴道有咖啡样物流出，妇科检查诊断为“多囊卵巢综合征”，现用大黄栓剂人肛治疗。舌暗红，苔薄黄，脉沉细弦。守法治疗，调整方药：黄芪15g，薏苡仁60g，蒲公英30g，生地黄15g，丹皮12g，白芷10g，白鲜皮15g，蝉衣3g，浙贝母15g，天花粉15g，生首乌15g，泽兰15g，甘草5g。10剂。水煎，早晚服。 三诊（7月1日）：颜面痤疮大部分消失，两颊留有散在性色素沉着，月经来潮，色量正常。舌淡红，苔薄白，脉沉细数。治疗转入补气托毒，化瘀退斑。方药：黄芪30g，当归12g，丹参15g，丹皮10g，白芷10g，禹白附子6g，白薇12g，白鲜皮12g，浙贝母15g，白僵蚕10g，蝉衣3g，木贼15g，甘草5g。6剂。水煎，早晚服，巩固疗效。
以上内容摘自：沈舒文疑难杂症辩证思路与经验 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。 (责任编辑：益群问问) |
