问:您认为腹痛总归于邪所凝滞,不通则痛,为什么皆重用酸敛的白芍30g?
答:程钟龄云“诸葛亮腹痛皆属于肝,肝木乘脾则腹痛。”《医学心悟、卷二、腹痛》根据肝主痛之理,重用白芍与炙甘草为芍药甘草汤,酸甘合用泻肝阳而缓挛急止痛。
问:冶腹痛如何用行气止痛药?
答:其一、根据寒热病性用止痛药,寒痛用乌药、肉桂或小茴香之属温经止痛,如:热痛配川楝子、延胡索泄热止痛,如:其二、根据疼痛部位用药,如:少腹痛多为“肝脾络血凝滞”,常配失笑散加当归、桃仁、如:妇女痛经寒证不显也可用失笑散加当归、桃仁;毒瘀凝结腹痛,用赤芍、桃仁、红藤、大黄破瘀解毒卡痛,其三、根据“腑以通为顺”,不诊何种疼痛皆可用三棱、莪术、枳实等破气导滞,通腑而止痛。
以上摘自《沈舒文疑难症治验思辨录》 西安名老中医沈舒文教授简介 沈舒文教授星期二全天,在西安益群国医堂坐诊 |