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张崇孝教授治疗不孕症（痰湿内盛、冲任失调）医案
二诊（2013年3月5日）：月经2月份未潮，现乳胀明显，余同上，脉沉细，舌苔略厚。证属：湿邪内阻，肝气不舒，继发闭经。治拟：芳化疏肝，益肾调经。 三诊（2013年3月14日）：服上药后，3月5日晚上经潮，色淡，量少，淋漓10天方净；查性激素，睾酮，垂体泌乳素略高。脉细，苔白有齿龈。继予：1.化湿疏肝、补肾调经14剂。2.紫金种子丹1袋。 四诊（2013年9月19日）：7月29日经潮，量少，4天净，9月18日月经又潮，色暗红，腹痛，腰困痛，脉细，苔白。方予：1.补肾温宫，化脂调经14剂；2.紫金种子丹2袋。 五诊（2013年10月17日）：患者于10月8日～9日自测排卵（+），但少腹略痛，脉细，苔薄白。方予：补肾疏肝，化脂调经。嘱：下次月经后2天行输卵管造影及介入疗法。 六诊（2013年12月31日）：检查双输卵管欠通畅，行介入疗法。 七诊（2014年2月18日）：1月23日经潮，量极少，色暗，两天净，脉细，舌暗苔白。予：1.补肾温宫调经；2.紫金种子丹 八诊（2014年3月4日）：月经2月27日来潮，色好转，量增加但仍有疲乏感，脉细，苔白。予：补肾益气调经。 九诊（2014年3月25日）：月经未潮，自测早孕阳性。 2014年12月告知，顺利分娩一男婴。 编辑按：所谓的女性不孕症是指正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，分为原发不孕症和继发不孕症。本病是妇科常见疾病，也是妇科难治性疾病，近年来其发病率有逐年增高的趋势。引起不孕症的病因较多，包括排卵障碍、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕、宫颈等因素，主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主。其中输卵管阻塞是主要原因，据资料显示，已成为继发性不孕的首要因素，约占67%，严重影响着育龄妇女的生殖健康。对于该病的治疗，现代医学主要通过手术及辅助生殖( 试管婴儿) 方式，虽然起效快，但存在后遗症多、价格昂贵等缺点，患者常不易接受；中医学则依据整体观念和辨证论治的基本理论，调整患者全身症状，具有简、便、廉、验的优势，容易被患者接受。 本例患者属于继发性不孕症，张崇孝教授根据患者体型肥胖，经行量少或月经稀发等症状，结合舌脉辨证为痰湿内盛，冲妊失调。治疗时结合现代医学检查以及输卵管介入疗法，通过局部辨病与整体辨证相结合，审因分型论治，因而疗效显著。 (责任编辑：益群问问) |
