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主持人：解开健康密码，探索医学真相。各位网友好！解码白癜风。白癜风，在全世界都有很高的发病率，甚至在一些地区、国家其发病率高达4%，而在我国白癜风的发病率也在逐年升高。面对如此严峻的情势，如何做到合理防治白癜风？我们特别邀请到了全国中西医结合皮肤科学会白癜风学组委员、有37年白癜风临床诊疗经验的，陕西名老中医王香兰教授，从临床医学角度解码白癜风，揭开疾病的真相。王教授，您好！ 王香兰：主持人好！网友朋友们好！ 主持人：王教授，我们对北京、上海、广州、济南、西安等城市进行了调查，发现，很多人都知道白癜风这一疾病，但是非常了解它的人却是有限，甚至有接近3/4的人认为白癜风是传染的，超过半数的人认为白癜风会遗传！不知道对待这些问题王教授您怎么看？ 王香兰：首先，白癜风是不传染的。传染是指各种病原体从有病的生物体侵入到人或动物而引起人与人，人与动物，动物与动物之间相互传播的一类疾病，而引起传染的病原有病毒、细菌、真菌、支原体、寄生虫等的损害。而白癜风没有病原体，所以不属于传染范畴，只是一种色素脱失类疾病。所以此病完全不会传染。那么白癜风会不会遗传呢？白癜风的确存在一定的遗传几率。但并不是父母有白癜风，子女一定会有白癜风，子女患白癜风的几率只有3％到7％。白癜风是在遗传背景下内外因综合作用而引起色素减退。但是有白癜风家族史的后代，一定要注意避免各种诱发白癜风的因素，比如精神因素：紧张、生气、过度悲伤，外伤以及暴晒等等。
主持人：通过数据调查我们发现，除了遗传外，白癜风的发病诱因有十多种，那白癜风的发病因素是什么呢? 主持人：王教授，听您这么说，我想白白朋友的心中又燃起了希望。那么，治疗白癜风应如何选择方法，才能在最短时间见到效果？ 王香兰：主持人这个问题问得很好！虽然白癜风可以根据发病部位、发病面积等因素进行分型治疗，但是要想得到最佳的治疗效果，这与患病的就诊是否及时有着十分密切的关系。
发病早期治疗效果最好，康复最快，也最能为患者节约费用。因为病程短者，白斑区域内黑素细胞未完全破坏，毛囊部位尚存有无活性黑素。而病程长者，白斑部位的黑素完全破坏，仅靠毛囊中、下部的无功能无活性的黑素细胞增殖，治疗相对较困难，即便如此，科学的分期、分色、分型，中西医结合的个性化诊疗，白癜风也是有机会治愈的。就目前而言，早期发病(3个月内)约3-10个月痊愈，中期病人(发病时间4个月-3年)6个月-2年痊愈，晚期病人(4年以上)1-4年痊愈。有人统计2597例患者，不同发病时间的治愈率为：早期95%，中期57%，晚期33%。因而坚持早诊断，早治疗，是医患均需要重视的一个问题。
王教授：一般来说，白癜风的治疗需采用中西医结合的方法，分别从遗传、自身免疫、神经化学因子、黑素细胞自身坏死等病因入手，从白癜风的发病机理去考虑，根据检测的结果进行科学的组合、立体综合个体差异的对症治疗。微手术黑色素细胞培植术、光疗疗法、药物疗法、血液疗法、心理与饮食调理等，这些都是很好的治疗方法，最终实现治疗目的。 王香兰：好的，下面我就与大家分享几个案例。 我有一个病人，他是局限型白癜风。局限型白癜风是所有白癜风类型中，治疗相对较为简单的。但是这位患者却遇到了治疗的难题，他手背上有一大块白斑两年了，之前在各大医院均进行过治疗，却未见成效。后来病人找到我，我给他检查了血、尿，发现血中单核细胞及淋巴细胞偏高，尿中有红细胞，咽部发红，考虑有慢性咽炎及与病毒感染有关。经过中西医结合辩证，对他进行抗炎抗病毒治疗， 2个月后，他手背上的皮损全部好转，半年后，白癜风痊愈。 这个案例说明，即便是相对较容易治疗的白癜风，我们医者在行医过程中也不要掉以轻心，要对患者做系统的检查，才能揪出白癜风发生的真正诱因。我们西安远大医院在白癜风的检查中按照分型诊断、伍德灯检测、免疫功能检测、微量元素检测、单纯疱疹病毒检测、肝肾功能检测、血液检查、皮肤CT，一层层排查，所以才能能准确发现疾病诱因，对症施治。 主持人：您刚才介绍的是局部的白癜风患者的治疗案例，那么有没有全身上下都有白斑的患者？这样的病情治疗起来是不是比较困难呢？ 王香兰：全身都有白班的，我们通常称之为泛发型白癜风，它也是比较常见的类型。 我有这样一个病人，是一名6岁的小男孩，早期泛发型白癜风患者。今年6月份到西安市中医医院的时候，全身：脸上、腿上、身上都有白斑，曾带他到一家综合性医院检查治疗，但治疗半个月效果不明显，后来主管医生推荐来找我，我给孩子做了伍德灯的检查，他的白斑脱色还不严重，属于早期白癜风。一般来说，白癜风、银屑病这样的免疫系统疾病常伴有病毒感染，所以我看了他的扁桃体，发现扁桃体Ⅰ度肿大还发红，给他做了单纯疱疹病毒检查，单纯疱疹Ⅰ型IgM为阳性， Ⅱ型IgG为弱阳性。这就找到了诱因了。 我给他进行了抗病毒治疗为主的治疗方法，结合治疗白癜风的中成药结合服用。并向他的父母推荐了308激光、中药熏蒸、干扰素滴鼻的综合治疗方案。孩子的父母起初听说是激光治疗，很担心会对孩子的身体造成伤害，我告诉他这种308激光是进口的，采用的氯化氙气体光源，很适合儿童白癜风治疗。孩子的皮肤本来就十分细嫩，我们通过中药熏蒸将孩子的皮肤毛孔全部打开，不仅能够使方药快速进入皮肤病灶处，且有利于308激光的治疗，共21天，皮损就全部好转了。 主持人：这位小病友真的很幸运，能够这么快就治好了！ 王香兰：是啊，虽然是泛发型白癜风，但孩子的父母发现的早，比较重视，中西医结合的个性化诊疗也起着至关重要的作用，才能这么快收到效果。另外，还有一些年轻的女性面部得了白癜风，在治疗方法的选择上也比较谨慎，主要是害怕留下印迹疤痕，308激光就特别适合面部白癜风的治疗。 主持人：您有这方面的案例故事吗？向我们介绍介绍吧。 王香兰：好的！我的这个病人姓闫， 27岁，嘴唇右上方和右腿出现了散在色素减退斑。到我院就诊，我给她做了相关检查，符合散发型白癜风的症状，查尿中有红细胞及蛋白。由于病人是名年轻女性，所以很怕治疗会给脸上留下印子疤痕，经过中西医结合治疗，2个月后，尿中的红细胞和蛋白消失了，小闫脸上的白癜风全部消失了。 因为这种绿色光疗能提升黑色素生长速度。按照正常来说，黑色素的生长代谢要经历28-45天的周期，但是咱们通过308激光能够快速激活黑色素，让基底层快速合成黑色素细胞，缩短黑色素的生长周期。在我院临床上，通过中西医结合治疗手段配合美国308激光，治疗时间最短的患者，白癜风21天就痊愈。这个美国308激光，就像是给黑色素细胞施肥一样，又像是加入了催化剂，达到了出乎意外的治疗效果。 主持人：看来这个美国308激光还真是不简单，那么在治疗白癜风过程中这种技术究竟起着什么样的作用呢？ 王香兰：308激光的确带来了令人惊喜的医学疗效，虽然此种疗法可以达到缩短疗程的目的，但对于白癜风的治疗主导方法还是系统化治疗。这是因为白癜风并不是一个独立的病种，他的发病诱因往往与很多机体的病变有关。我这里还有一个病人，因为家庭变故，精神承受不了，加上作息时间的不规律等，致使免疫力急剧下降，得上白癜风。起初，只是左手背出现局限型白斑，曾在各大医院就诊，均无效果。后全身出现散在的色素减退斑，同时还伴有腰疼、腰困的症状。他经人介绍找到我看病，检查发现尿中红细胞（++），蛋白（+++），做了24小时尿蛋白定量，肾脏早期损害检测，变形红细胞的检测，均不正常，这说明肾脏有损害。我那时在交大二附院工作，还没有美国308，就是中西医结合纠正肾脏损害加上UVB治疗，经过一年半的治疗，尿中红细胞消失，尿蛋白由三个变成两个最后变成一个到消失，白癜风治愈。通过这个案例是想提醒我们，只要坚持治疗，白癜风是能治愈的，同时这个案例也说明了白癜风不仅仅是单纯的皮肤上的色素减退，从医学角度讲，它与人体很多器官，脏器的病变是有关联的， 这个病人就是从肾脏问题为突破口，进行重点治疗，白癜风就自然而然消失了。现在想想，如果当时有308激光，中西医结合治疗，不仅能达到治愈白癜风的目的，也可大大缩短白癜风的治疗周期。 主持人：王教授，通过刚才的案例我发现精神因素对白癜风患者的影响很大。我听说白癜风对人们的伤害不仅表现在身体上，同时也是心理上的。其中大部分患者都存在不同程度的抑郁表现，甚至一些是重度抑郁患者，白癜风从某种程度上可以说是一种抑制力和心态疾病。那么，白癜风对患者本人和家庭会造成那些方面的伤害呢？ 王香兰：可以这么说，白癜风患者承受的心理压力是我们常人难以想象的。我有这样一位患者，他是肢端型白癜风，每次来看病都戴着手套。因为他的白癜风长在手上，他很介意别人怎么看他，所以会进行一些遮掩。因此，社会的理解、家人的支持，对白癜风患者尤为重要。我们在行医的过程中，除了要医病还要医心。 主持人：在采访您之前我也做了一些功课，这种长在手上的白癜风是叫肢端型白癜风吧？看资料显示，是比较难治的白癜风类型。那么它的治疗与其他的白癜风类型相比，最大的困难在哪里? 王香兰：是的，肢端型白癜风是比较难治的白癜风。难在哪儿呢？首先，肢端部位血液循环不好，药力不能直达，对光照的敏感度不强。其次，一些患者自己先进入一种肢端型白癜风“治不好”的误区，在心理给治愈造成障碍，使治疗难度加大。
对于这样的病人，我们就要先疏通经络，加速血液循环，让药物能直达白癜风病灶部位，我有一位姓萧的患者，是散在肢端型白癜风，两只手指端出现多处散在型的白斑。我给他做了全面的检查，确诊为指端型白癜风，血中淋巴细胞偏高，尿中红细胞和蛋白数值异常。他是病毒感染诱发的白癜风。我就用了红氧疗法，增加血液的氧饱和度，清除血液自由基，让血液循环加快，通过免疫介入疗法、美国308激光照射等一些方法，再配合西药抗病毒、干扰素治疗，很快就纠正了尿中的红细胞和蛋白，一周后色素岛就显现了，一个月后白斑全部消失了。 另外通过这个案例，我还要呼吁社会大众都应该关爱白癜风患者，特别是白癜风患者的家人要对他们多一些理解和帮助。白癜风因为外在的斑驳表现，会对患者本人造成深重的外貌上的影响，对患者的家庭造成经济和精神上的压力，这类患者容易发生很多极端行为和自卑心理。社会应该直面这些问题，给这类患者更多的宽容与关爱，还他们一个笑脸一个肯定，少一些歧视与恐慌。 主持人：的确是这样，白癜风无孔不入，因为精神压力就有可能导致白癜风的发生。我也曾经看到过一些白癜风患者，有的长在脸上，有的长在手上，这对患者的生活影响很大。但我想通过王教授的剖析讲解，不仅增加了患者的治愈信心，患者也从中找到了适合自己的治疗方法。
王教授，我还有一个个人的问题，我想也是白友们想问的问题。你从事白癜风 王香兰：作为一名医护工作者，要说不累、没有烦过，那是假的。但我从事皮肤疾病的治疗、研究已30多个年头。可以这样说，白癜风的诊疗已经流淌在我的血液里。与患者的交流，从朋友的角度给患者中肯的意见，帮助他们获得康复也是我人生价值的最好体现。我很高兴，在这个年龄我还能为患者做这些事，能够帮助他们，与其说是我帮助患者，给他们健康、帮他们找回幸福，不如说是患者让我可以从事自己喜爱的工作，每天去帮助我的患者们，使他们摆脱病魔的侵扰，让我也享受着这种成就感与幸福感。 主持人：王教授听您这样，我就更加明白为什么很多白友在愈后还经常找您，与您成为朋友。白友们通过访谈王香兰教授也是受益匪浅，感谢您的来临。
通过这访谈，相信您明白了，白癜风是完全能治愈的，但需要好的专家，好的疗法，以及好的医院来为您服务才能达到这个目的。每周星期五王香兰教授西安益群国医堂坐诊，如有任何问题，您可以拨打益群国医堂电话：029-85278569进行咨询了解。优质生活、健康传递！ 西安益群国医堂中医馆（地址：西安市明德路1号。预约电话：029-85277569、QQ：1376830346) 益群国医堂，致力于内、外、妇、儿、针灸等科常见病、多发病、疑难杂病的诊治及重症患者的康复治疗。云集国家级、省级知名专家教授30余名。满足不同群体患者的需求，很大程度缓解了“看病难、看名院名医更难”的现状。欢迎陕西省的朋友前来考察。
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